L’ostéodensitométrie est un examen qui permet de déterminer la densité des os, c’est-à-dire leur teneur en calcium. Il rend possibles un diagnostic précoce de l’ostéoporose (teneur en calcium anormalement basse) et l’évaluation des risques de fractures. Il permet donc de mettre en place un traitement adéquat.
On l’utilise pour dépister une perte de la masse osseuse en se référant au capital osseux initial du patient. Les mesures d’ostéodensitométrie sont effectuées sur deux zones de référence : le rachis lombaire et le col du fémur.
Déroulement de l’examen d’ostéodensitométrie
Pour réaliser une ostéodensitométrie, un appareil appelé « ostéodensitomètre » émet des rayons X à faible dose, et un capteur reçoit les images. Ces images sont transmises numériquement vers la console de diagnostic du médecin radiologue pour analyse. L’examen est pratiqué par un manipulateur/trice en radiologie. La durée de l’examen est généralement de 15 à 20 minutes. Il se déroule en plusieurs étapes :
- Pendant l’examen, vous êtes installé sur une table d’examen. Le manipulateur/trice vous indiquera la position à adopter selon les cas et la zone à radiographier. Vous devez éviter de bouger quand on vous le demande pour que l’image soit bien nette.
- Plusieurs os peuvent être mesurés : le col du fémur, plusieurs vertèbres lombaires et parfois les os du poignet.
- Le manipulateur/trice reste avec vous dans la pièce, mais se place au pupitre de commande derrière une vitre.
- Le radiologue peut vous examiner. Il va également analyser les clichés.
Des examens complémentaires peuvent être prescrits pour préciser le diagnostic. Dans tous les cas, conservez les images et les résultats de vos ostéodensitométries, pour pouvoir les présenter lors d’un prochain examen.
Documents à prévoir
Veuillez vous présenter 15 minutes avant l’heure de votre rendez-vous avec les documents suivants :
- Attestation de sécurité sociale à jour (CMU, ACS intégral ou ACS complémentaire)
- Ordonnance et/ou courrier du médecin prescripteur
- Convocation
- Dossier radiographique en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM)
- Le compte-rendu d’intervention chirurgicale ou d’hospitalisation, le cas échéant
- En dehors des cas réglementaires, nos centres d’imagerie ne pratiquent pas le tiers payant. Pensez à prévoir un moyen de paiement (carte bancaire, chèque ou espèces) : il vous sera demandé de régler votre examen à l’issue de votre visite.
- Votre carte vitale (la transmission électronique de votre feuille de soins grâce à la carte vitale vous permet d’être remboursé sous 5 jours environ)
Accès aux résultats de l’examen d’ostéodensitométrie
Vous repartez avec vos images, accompagnées des résultats. Le compte-rendu est également envoyé au médecin prescripteur, et au médecin traitant.
Conditions de remboursement par l’Assurance maladie
Le remboursement de l’ostéodensitométrie par l’Assurance maladie est soumis à des critères très précis :
Premier examen dans la population générale, tous âges et sexes confondus :
- En cas de maladie ou de traitement pouvant provoquer une ostéoporose (exemple : hyperparathyroïdieprimaire, etc.)
- En cas d’antécédent de fracture non traumatique diagnostiquée lors d’un examen radiologique
Premier examen chez la femme ménopausée avec des facteurs de risque :
- Antécédent de fracture de la hanche ou du col du fémur chez un parent du 1er degré
- Indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 19 kg/m2.
- Ménopause précoce (avant 40 ans)
- Traitement de cortisone pendant au moins 3 mois consécutifs
Deuxième examen :
- Chez la femme ménopausée : suite à l’arrêt du traitement anti-ostéoporotique (sauf arrêt pour cause d’effet indésirable)
- Chez la femme ménopausée sans fracture : 3 à 5 ans après la première ostéodensitométrie ne présentant pas d’anomalie, un deuxième examen peut être proposé en cas d’apparition de nouveaux facteurs de risque
Pour les femmes ménopausées suivant un traitement hormonal substitutif (THS), il n’est pas recommandé de réaliser une densitométrie osseuse, car la prévention de l’ostéoporose est déjà assurée par ce traitement. Si l’assuré dispose d’une complémentaire santé, celle-ci peut rembourser le reste à charge.
Préparez-vous pour cet examen
Aucune préparation particulière n’est requise.
Les contre-indications
Par mesure de précaution, l’ostéodensitométrie est contre-indiquée aux femmes enceintes. Pour les femmes ménopausées suivant un traitement hormonal substitutif (THS), il n’est pas recommandé de réaliser une densitométrie osseuse, car la prévention de l’ostéoporose est déjà assurée par ce traitement.
La radioprotection
L’examen d’ostéodensitométrie utilise des rayons X. En matière d’irradiation des patients, aucun risque n’a pu être démontré compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée.
Vous devez toutefois signaler à l’équipe médicale si vous êtes enceinte, car des précautions doivent être prises systématiquement.
Questions fréquentes
Fiche de recommandations :
La fiche des recommandations est trouvable ici
Où pratiquer cet examen ?
Centres d’imagerie médicale en cabinets pratiquant cet examen :
Centre d’imagerie médicale de CARQUEFOU
95, rue F.R. de Châteaubriant
44470 CARQUEFOU
Tél. 02 40 50 80 80
Centre d’imagerie médicale de CLISSON
19, route de Gorges
44190 CLISSON
Tél. 02 40 03 95 07
Centre d’imagerie médicale de NANTES GUIST’HAU
25, bd Guist’Hau
44000 NANTES
Tél. 02 40 12 16 17
Centre d’imagerie médicale de MONTAIGU
43 Rue Saint Jacques
85 600 MONTAIGU
Tél. 02 51 94 23 11
Centre d’imagerie médicale en établissement de santé pratiquant cet examen :
SANTÉ ATLANTIQUE
Rue Claude Bernard
44800 – SAINT-HERBLAIN
Prise de RDV :
Secrétariat Radiologie centrale : 02 40 95 84 84
Centre d’imagerie médicale de VERTOU
46 Rue Général De Gaulle
44120 VERTOU
Tél. 02 40 03 48 40